產(chǎn)品特性Product characteristics
電子血壓計(jì)有臂式、腕式、手表式之分;其技術(shù)經(jīng)歷了最原始的代(機(jī)械式定速排氣閥)、第二代(電子伺服閥)、第三代(加壓同步測量)及第四代(集成氣路)的發(fā)展。
通常由阻塞袖帶、傳感器、充氣泵、測量電路組成。采用示波法、柯式音法或類似的無創(chuàng)血壓間接測量原理進(jìn)行血壓測量的電子設(shè)備。
概述
此產(chǎn)品原理采用示波法,其原理上是準(zhǔn)確的。它的臨床驗(yàn)證是以聽診法作為標(biāo)準(zhǔn)、使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法來設(shè)計(jì)的。但這并不意味著使用水銀壓力表的聽診法所測出的結(jié)果比此產(chǎn)品的測量結(jié)果準(zhǔn)確。當(dāng)然,認(rèn)為它的測量結(jié)果比使用水銀壓力表的聽診法所測出的結(jié)果更加準(zhǔn)確也是不一定是正確的。
由于水銀對(duì)環(huán)境的破壞性太大,建議不要使用水銀式。國家也從立法上在禁止使用水銀式。
醫(yī)院的醫(yī)生所使用的水銀式,只是壓力測量的工具。認(rèn)為水銀式是精確的觀點(diǎn)是片面的,因?yàn)樗y柱式只是一個(gè)壓力計(jì)而已,重點(diǎn)在于醫(yī)生通過聽診器進(jìn)行的聽診。國際上發(fā)達(dá)國家普遍禁止使用水銀柱式,而采用壓力表,但因壓力表的機(jī)械設(shè)計(jì)原理,3個(gè)月必須校對(duì)一次。
如今它已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)智能測量,測量數(shù)據(jù)能通過網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳輸健康管理平臺(tái),并將生成健康數(shù)據(jù)報(bào)告反饋給用戶。測量結(jié)果因采用的技術(shù),也比傳統(tǒng)的更準(zhǔn)確了一些。
功能
用于在手臂或手腕部位測量患者血壓。
原理
血壓間接測量法中,分為聽診法(Auscultatory method)和示波法(Oscillometric method)。
聽診法存在其固有的缺點(diǎn):一是在舒張壓對(duì)應(yīng)于第四相還是第五相問題上一直存在爭論,由此引起的判別誤差很大。二是通過聽柯氏聲來判別收縮壓、舒張壓,其讀數(shù)受醫(yī)生的情緒、聽力、環(huán)境噪音、被測者的緊張等一系列因素的影響,易引入主觀誤差,難以標(biāo)準(zhǔn)化。
以聽診法原理制成的電子血壓計(jì),雖然實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)檢測,但仍未解決其固有缺點(diǎn),即誤差大、重復(fù)性差、易受噪音干擾。
絕大多數(shù)血壓監(jiān)護(hù)儀和自動(dòng)式采用了示波法間接測量血壓。示波法測血壓通過建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震蕩波的關(guān)系來判別血壓。
因?yàn)槊}壓震蕩波與血壓有較為穩(wěn)定的相關(guān)性,因此實(shí)際家庭自測血壓的應(yīng)用中,利用示波原理測量的血壓結(jié)果比聽診法較為準(zhǔn)確。而且示波法測血壓時(shí)袖套內(nèi)無拾音器件,操作簡單,抗外界噪聲干擾能力強(qiáng),還可同時(shí)測得平均壓。
必須指出,從測量原理上來說,兩種間接測量法不存在哪一個(gè)更準(zhǔn)確的問題。
適合人群
對(duì)于常用的電子血壓計(jì)(包括常用的醫(yī)用水銀柱式式),都是間接法測量血壓,相對(duì)于直接測量法來說都存在一定的誤差,誤差通常在5%~20%之間。
間接測量法不適合血壓過低或過高的人使用,尤其對(duì)于大出血的病人,其本身血壓嚴(yán)重偏低,間接法測量可能會(huì)造成超過40%的誤差而導(dǎo)致醫(yī)生做出錯(cuò)誤判斷。
另外,腕式計(jì),由于其使用方便,得到了廣泛的應(yīng)用。特別是寒冷的冬天,臂式的使用不太方便的時(shí)候。
由于第四代技術(shù)的開發(fā)成功,可穿戴的手表式(血壓手表)將讓檢測血壓做到隨時(shí)隨地(anytime,anywhere)。
早年在日本曾被開發(fā)出來的指套式沒多久就被證明是行不通的。因此指套式不適用于任何人群!
綜上所述,基本用于日常血壓監(jiān)測將進(jìn)一步得到普及。
注意事項(xiàng)
袖帶底部應(yīng)在手臂肘窩上方1~2厘米地方
袖帶戴不對(duì)測量結(jié)果次次不同
水銀式要求使用者必須受過專業(yè)的培訓(xùn),而且還要配合聽診器使用,所以對(duì)于家庭來說確實(shí)不太方便,有時(shí)測量結(jié)果不準(zhǔn)其實(shí)是患者不恰當(dāng)?shù)氖褂梅椒ㄔ斐傻摹?/div>
例如,有的市民不清楚血壓計(jì)袖帶正確的佩戴位置,所以每一次測量血壓的結(jié)果都不一樣。其實(shí),無論是水銀式還是電子式,袖帶的底部都應(yīng)該在手臂肘窩上方1~2厘米的地方。有的患者把袖帶戴得過高或者過低,血流經(jīng)過這些地方時(shí)壓力已經(jīng)發(fā)生了改變,測量的結(jié)果當(dāng)然不準(zhǔn)確。
此外,有的袖帶使用范圍為22~32厘米,但一些使用者的臂周長大于或小于袖帶適用的范圍,這樣一來其血壓測量值也可能不準(zhǔn)確。因此一定要配置一條尺寸合適的袖帶,并且把它戴在準(zhǔn)確的位置上。
另一方面,每天固定一個(gè)測量血壓的時(shí)間也很重要。有的人測血壓,如果是一早起床測,下一天則是中午測。要知道,人的血壓在一天之內(nèi)的變化相對(duì)是很大的。嚴(yán)格來說,人每一時(shí)刻的血壓都是不一樣的,而且還會(huì)隨著人的心理狀態(tài)、時(shí)間、季節(jié)、氣溫的變化以及測量的部位、體位的不同而發(fā)生變化的。因此,每天測量血壓的時(shí)間應(yīng)該固定。醫(yī)生建議,的測量血壓時(shí)間應(yīng)該是清晨起床后,這時(shí)人處于一種靜息狀態(tài)下,比較能真實(shí)地反映血壓水平。