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邁柯唯反搏泵操作的注意事項(xiàng).大家來(lái)看看
日期：2022-10-18瀏覽：815次
主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏是一種機(jī)械性輔助循環(huán)的方法，其基本原理是將球囊導(dǎo)管置于降主動(dòng)脈內(nèi)，外接控制裝置，隨心臟的舒張和收縮進(jìn)行充氣和放氣，以增加心輸出量，提高冠狀動(dòng)脈的灌注。設(shè)計(jì)思路：當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重心功能不全時(shí)，動(dòng)脈壓力降低，無(wú)法維持重要臟器的灌注；同時(shí)造成冠狀動(dòng)脈灌注減少；此時(shí)即使給予充分的血管活性藥物仍然難以奏效。若于降主動(dòng)脈內(nèi)置入球囊，在心臟收縮、主動(dòng)脈瓣開(kāi)放時(shí)球囊快速放氣，造成空腔效應(yīng)，則能夠起到降低后負(fù)荷的作用，增加了心排血量，改善了重要臟器的血流灌注，增加尿量，同時(shí)伴有心率下降；而在心臟舒張開(kāi)始、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)球囊快速充氣，增加了動(dòng)脈舒張壓，從而增加冠狀動(dòng)脈灌注。
邁柯唯反搏泵操作的注意事項(xiàng)：
1、將球囊導(dǎo)管送入動(dòng)脈鞘管時(shí)，務(wù)必于接近鞘管處抓住球囊導(dǎo)管向前推進(jìn)，以避免扭曲球囊導(dǎo)管。
2、插入球囊導(dǎo)管時(shí)不要用力過(guò)猛，否則可能造成動(dòng)脈撕裂、夾層或球囊損壞。
3、若出現(xiàn)球囊充氣受限，可能是由于部分球囊或其尖位于斑塊處、進(jìn)入內(nèi)膜下、進(jìn)入鎖骨下動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓、或球囊對(duì)于患者來(lái)說(shuō)型號(hào)過(guò)大。一旦發(fā)現(xiàn)球囊充盈受限，立刻重新調(diào)整球囊位置。
4、若動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)顯示有阻塞，先回抽3ml血后再?zèng)_管。若回抽時(shí)阻力過(guò)大要考慮到管腔已堵死，必須停止使用中心管進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，用帽封住中心管口。
5、工作過(guò)程中需要使用靜脈肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。即使如此，反搏停止也不能超過(guò)30min，否則會(huì)在球囊表面形成血栓。
邁柯唯反搏泵設(shè)備的應(yīng)急措施：
1．當(dāng)設(shè)備工作時(shí)出現(xiàn)異常聲音、火光、煙霧等情況時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，使設(shè)備停止工作
2．如反搏治療過(guò)程中出現(xiàn)球囊破損、漏氣等情況請(qǐng)立即停止反搏治療
3．如設(shè)備出現(xiàn)故障，請(qǐng)首先保護(hù)患者的安全，停止反搏并馬上更換備用設(shè)備或者撤出球囊
4．妥善處理患者之后，臨床科室使用人員使用“故障停用”標(biāo)識(shí)牌進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并及時(shí)向醫(yī)療設(shè)備部報(bào)修
5．將故障設(shè)備移至特定區(qū)域放置
