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單腔臨時(shí)起搏器應(yīng)急處理方式
日期：2022-01-11瀏覽：793次
單腔臨時(shí)起搏器由一根導(dǎo)管電極和一個(gè)體外脈沖發(fā)生器組成，用于需要立即起搏的病人。心律失常自動(dòng)緩解、不再需要起搏時(shí)可撤除;需要繼續(xù)起搏者可換成長(zhǎng)久起搏器。起搏電極放置時(shí)間一般不超過(guò)一周。在其它方面的應(yīng)用有電生理檢查。心臟血管的診斷及介入性治療時(shí)的保護(hù)性應(yīng)用。某些心臟電生理的研究。快速性心律失常需行射頻消融治療時(shí)的定位標(biāo)測(cè)及消融終點(diǎn)的判定。
單腔臨時(shí)起搏器應(yīng)急處理方式：
1.臨時(shí)性心內(nèi)膜起搏電極與心肌接觸不良時(shí)，可致間歇起搏或起搏*失效。適當(dāng)增加起搏輸出值，囑患者左側(cè)臥位，盡量平靜呼吸等可能有助于恢復(fù)起搏。必要時(shí)可在X線透視下重新調(diào)整電極位置。
2.經(jīng)靜脈插送電極導(dǎo)管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，切忌使用粗暴力量強(qiáng)行送入。懷疑有心臟穿孔時(shí)，應(yīng)小心將導(dǎo)管撤回心腔內(nèi)，嚴(yán)密觀察血壓和生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有心包填塞表現(xiàn)，應(yīng)考慮行心包引流或心臟修補(bǔ)。
3.安置臨時(shí)起搏器時(shí)，當(dāng)心內(nèi)膜起搏電極進(jìn)入右心室后，常因機(jī)械刺激引起室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速，電極固定或稍后退出即可使之消失，否則持續(xù)的機(jī)械性刺激可能誘發(fā)心室撲動(dòng)或顫動(dòng)。術(shù)前應(yīng)使患者情緒穩(wěn)定或用少量鎮(zhèn)靜劑，術(shù)中應(yīng)保持良好的靜脈通路以利于搶救。
4.安置臨時(shí)起搏器的患者，一般安置時(shí)間不超過(guò)14天，超過(guò)時(shí)間應(yīng)考慮安裝。
